义安区医保局推动党史学习教育见实效-铜陵网络台

义安区医保局推动党史学习教育见实效

党史学习教育开展以来,义安区医保局始终把切实为群众办实事解难题贯穿党史学习教育始终,通过座谈交流、实地走访等方式,广泛听取群众意见,认真梳理医保领域“放管服”改革存在的问题和群众反映强烈的热点难点堵点问题,并及时制定措施,认真整改落实,着力推动全区医疗保障工作迈上新台阶。

关爱慢性病,频次再增加。针对慢性病评审周期过长的问题,该局及时将评审工作由原来一年2次增加至一年4次,特殊病例可在医保窗口急事急办。3月30日,医保中心邀请医疗专家,组成专家评审组,对今年一季度1388人次的申报资料进行了评审,其中1335人次通过评审,通过率达96%。

融入一体化,效率再提升。不断扩大跨省异地住院直接结算范围,目前该区能与全国所有开通异地结算的医疗机构进行直接结算,参保人员无需全额垫付医药费,出院时直接报销,省去了收集资料来回报销的麻烦。2021年第一季度,义安区参保人员跨地区直接结算806人次,基金支付712.85万元。

对接长三角,服务再延伸。在开展住院异地直接结算的基础上,该区积极与上级部门沟通配合,开通了长三角地区职工医保门诊费用直接结算服务,不仅门诊费用可以直接使用个人账户资金,住院个人承担部分也可以直接用个人账户资金抵扣,尤其是方便了退休后异地安置人员。一季度异地门诊直接结报362人次,个人账户资金支付9.47万元。

助力医保码,方式再创新。多渠道开展医保电子凭证激活宣传活动,提升医保电子凭证激活率,加大医保电子凭证运用推广工作力度,确保辖区内所有定点医药机构均开通医保电子凭证结算功能。截至目前,全区电子医保凭证激活率达64%,行政机关事业单位医保电子凭证激活率达100%,“两定机构”开通医保电子凭证达100%,医保电子凭证结算次数占比达21.12%。

打造“新医保”,流程再优化。针对政策变化和目录调整,该局认真梳理所有业务项目,进行了流程再造。积极与驻医保中心的商保公司精诚合作,原则上要求业务办理一站式受理、首问负责、一次性告知、限期办结。并在保证符合基金支付程序的基础上,进一步简化资料,缩减办结时限,最快三个工作日即可完成待遇支付。同时医保中心根据政策适时调整编制《服务指南》,方便参保人员办理业务。

通讯员:义安区融媒体中心  潘衡芷  查日昭

编辑:姚雅楠